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1.这个脾脏浆细胞很多，我考虑是炎症性病变，是什么炎症，现在不好说。不是一个脓肿，二个，考虑是一个特殊的感染。
2.脾脓肿？当时只看到一个脓肿，不知原因；
3.脓肿的起因是什么？没有看到明显的病因，有人考虑有淋巴瘤，毛细胞白血病；
4.考虑炎性病变，但不除外淋巴瘤；
5.脾脓肿没有问题，但脾脓肿是比较罕见的，这个脓肿是怎么来的？坏死是如何来的？是坏死在先，还是脓肿在先？我倾向于坏死在前。有的地方坏死特别彻底；其次有浆细胞样细胞、嗜酸性白细胞，有些异型细胞，会不会有淋巴瘤；第三我们曾见过何杰金氏淋巴瘤的时候以坏死为特点的；
6.是不是特殊病原体引起的炎症反应，是不是有阿米巴原虫；第二个意见是全身淋巴结肿大，就是淋巴造血系统肿瘤；会不会是爱滋病？也没有经验；
7.一个考虑是淋巴瘤；再一个是感染
原单位：CD3、CD43红髓中有不少阳性细胞，浆细胞样的细胞免疫组化CD3、CD43阳性，CD20阴性；肝组织在汇管区有炎细胞，成团浸润，窦内散在炎细胞浸润，有一定的异型性；不是小淋巴细胞。免疫组化CD3,CD43也是阳性的。另送一个脾门淋巴结，结构消失了，比较均一致的细胞，也有少许嗜酸细胞，CD3,CD43也是阳性的。CD20阴性，基本上没有淋巴滤泡。最后诊断：[肝脾T细胞淋巴瘤，不除外白血病]。
