时间：2004年11月10日 14：00 来源：309医院病理科

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    患者男性，52岁，乏力，纳差半个月，CT， B超示肝硬化，肝多发性占位；手术所见： 腹膜后约10cm大小占位，与胰腺相连；临床 诊断：腹膜后肿瘤，肝癌；大体所见：灰褐 质软组织一堆，大小为2×1.5×1cm 。

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免疫组化结果 ：CD117 （ + ） S-100 （ +++ ） CD34 （ ++ ） CK7 （ - ） Vimentin （ +++ ） CK （ + ） CK18 （ + ） Actin(SM) （ - ） Desmin(- ） CD31 （ ++ ） CD56 （ - ） F8 （ ++ ） EMA （ ++ ） CEA （ - ） CD68 （ + ） CgA （ - ） Melanoma(-)

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讨论:根据临床病史，肝内多发结节可能为转移性，腹膜后肿瘤应该为原发。肿瘤形态学表现为梭形细胞的弥漫性排列，细胞排列较紧密，异型性不是很大，细胞核多数呈胖梭形，炎性成分不明显。腹膜后梭形细胞肿瘤以平滑肌源性、神经源性，恶纤组和肠道外恶性间质瘤多见， 此例从排列上看，以神经源性或间质瘤可能性较大，需要做免疫组化进行鉴别诊断。
诊断: ( 腹膜后）恶性间质瘤