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北京市驻京部队181次读片会第三例


时间:2004年11月10日 14:00 来源:309医院病理科
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    患者女性,82岁,发现右小腿包块两年余,大体所见:灰红质软组织一堆,大小 为5×4×3cm。



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免疫组化结果: CK(-) Vimentin(+) LCA(-) CD68(-) CD30(-) NF(-) S-100(-) CD99(-) CD56(-) Actin(SC)(-) Actin(SM)(-) CD34(-) CD20(-) CD3(-) CD45RO(-)



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讨论: l 肿瘤细胞呈明显的多形性,部分区域胶原相对丰富, 部分区域却有明显的粘液变性,肿瘤细胞呈胖梭形或多形性,细胞核深染,胞浆丰富嗜伊红,部分区域有脂肪组织,但这些不像肿瘤成分,可能是皮下脂肪组织。富于粘液的多形性肉瘤很多,像粘液纤维肉瘤 (粘液性恶纤组),多形性脂肪肉瘤,低度恶性纤维 粘液样肉瘤、MPNST 等都可以,但后两者大部分发生在深部组织,粘液性或多形性脂肪肉瘤可以发生在深 部软组织,也可见于浅表软组织,粘液纤维肉瘤多见于浅表部位。此例考虑多形性脂肪肉瘤可能性大一些,需要多取材找更多线索,并做免疫组化进行必要的鉴别诊断。

诊断: 脂肪肉瘤


 

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